达州职业技术学院学生纪律处分呈报表-达州职业技术学院(学生工作部)

达州职业技术学院学生纪律处分呈报表

来源:学生工作部(处) 发布日期:2020-01-09 09:43:37 浏览数:150 【收藏本页】 【打印文章】

姓  名

性别

出生年月

民族

政治面貌

系(部)

专业及班级

学    号

学生现住宿地址及联系方式

学生家庭详细住址及联系方式

学生在校期间曾受到过何种纪律处分

学生违纪行为简述:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要调查经办人签名:                        20   年   月   日

系(部)意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

系(部)主要负责人签名(公章):             20   年   月   日

调查部门意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

系(部)主要负责人签名(公章):                           20   年   月   日

学生处意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

学生处负责人签名(公章):                   20   年   月   日

学校意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

学校领导签名:                          20   年   月   日

明:1. 本呈报表一式2份,由系(部)和学生处各执1份归档备案。

2. 本表双面打印。