达州职业技术学院学生申诉处理呈报表-达州职业技术学院(学生工作部)

达州职业技术学院学生申诉处理呈报表

来源:学生工作部(处) 发布日期:2020-01-09 09:37:05 浏览数:116 【收藏本页】 【打印文章】

申诉人基本情况

姓   名

性别

学号

所在系(部)

专业及班级

申诉人家庭详细住址及联系方式

申诉人现住宿地址及联系方式

申诉人提出申诉的请求、理由以及对其提出申诉内容的真实性作出的承诺:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申诉人签名:                      20   年   月   日

系(部)意见:

 

 

 

 

 

 

 

系(部)主要负责人签名(公章):               20   年   月   日

学校学生申诉处理委员会意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学校意见:

 

 

 

 

学校领导签名:                    20   年   月   日

明: 1. 学生提出的申诉,应当按照《达州职业技术学院学生申诉管理办法》第八条的有关要求填写。

2. 学生必须在本申请表后附原学校处分决定书。

3. 本表双面打印,一式2份,由学生处和系(部)各执1份存档备案。