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达州职业技术学院学生寝室调整申请表
| 达州职业技术学院寝室调整申请表 | |||||
| 姓名 | 二级学院 | 专业班级 | 身份证号码 | 联系方式 | 辅导员（班主任） |
| 原楼栋及寝室号 | 调整后楼栋及寝室号 | ||||
| 调整原因 | |||||
| 班主任意见 | |||||
| 二级学院 意见 | |||||
| 宿管中心 意见 | |||||
| 是否归还钥匙 | 是否归还空调遥控器 | 是否打扫寝室清洁 | |||
| 新 寝 室 钥 匙 领 取 （签字、电话） | 遥控板领取 | ||||
| 提：需调整寝室的同学必须完善以上事项才能拿到新寝室钥匙。该表一式四份，班主任一份，宿管中心一份，宿舍管理人员一份，本人一份 | |||||